Resumen de la investigación sobre la salud vaginal

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La salud vaginal a lo largo de la vida: prevalencia, impacto y brechas de conocimiento - Resultados de una encuesta transversal realizada a 1202 mujeres

Julio de 2024

Hallazgos clave

  1. El 55,1% de las encuestadas informó sequedad o atrofia vaginal, el problema de salud vaginal más prevalente en esta muestra, y el 49,5% de las afectadas lo experimenta a diario o casi a diario. La edad media de inicio fue de 47,5 años.
  2. El 32,6% experimentó al menos una infección vaginal (ITU: 19,0%, candidiasis: 17,1%, vaginosis bacteriana: 7,4%). Para la mayoría de quienes las padecen, estas son recurrentes: el 61,3% de las personas con ITU experimenta episodios unas cuantas veces al año o más, y el 11,6% de las personas con vaginosis bacteriana la experimenta constantemente.
  3. El 39,7% de las encuestadas sexualmente activas informó dolor durante las relaciones sexuales debido a la sequedad, la irritación o las infecciones; el 57,8% informó que su salud vaginal afectaba su vida sexual.
  4. El 66,3% de las encuestadas identificó al menos un factor externo de agravamiento; la transición a la menopausia fue el punto de inflexión constante en todos los tipos de afecciones.
  5. El jugo de arándano: el remedio sin receta más popular (utilizado por el 33,6%), es también el menos eficaz (resultado positivo combinado: 59,3%; extremadamente eficaz: solo el 7,4%). Las cremas, los óvulos y los cambios en la dieta logran los perfiles de eficacia más sólidos (86,0% y 86,2%, respectivamente).
  6. El 94,7% de las encuestadas consideró que la salud vaginal no se abordaba adecuadamente en la educación sexual, y el 38,0% se sintió incapaz de hablar sobre su salud vaginal con sus parejas o familiares.

Antecedentes

La salud vaginal abarca un espectro de afecciones, como infecciones, sequedad, atrofia, dispareunia y desequilibrio del pH, que afectan significativamente la calidad de vida, el bienestar sexual y la confianza en una misma. A pesar de su prevalencia, estas afecciones siguen siendo poco tratadas en los entornos clínicos y son frecuentemente reportadas como fuente de vergüenza por las mujeres afectadas. La transición a la menopausia, en particular, se asocia con cambios pronunciados en la salud vaginal; sin embargo, el conocimiento sobre estos cambios y las intervenciones disponibles sigue siendo limitado. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar la prevalencia, la gravedad y el impacto de los problemas de salud vaginal en una amplia muestra de mujeres adultas y evaluar los enfoques de tratamiento actuales y su eficacia. La encuesta fue realizada por DRV+ (anteriormente DR.VEGAN®) en julio de 2024.

Metodología

Se realizó una encuesta transversal en línea a 1202 mujeres. Los datos de respuesta a nivel individual estuvieron disponibles para todos los análisis. La encuesta registró lo siguiente: perfil dietético; edad; estado reproductivo y hormonal; historial clínico de SOP y endometriosis; experiencia de infecciones vaginales (ITU, candidiasis, vaginosis bacteriana); sequedad y atrofia vaginal; dolor durante las relaciones sexuales; cambios vaginales relacionados con el ciclo menstrual; progresión relacionada con la edad; factores de agravamiento; conocimiento autoinformado y comunicación sobre la salud vaginal; e impacto emocional y relacional. También se evaluó el uso de estrategias de manejo y su eficacia percibida.

Resultados

Características de la muestra

De las 1202 encuestadas, el 86,5% se encontraba en la transición a la menopausia o acercándose a ella: 32,4% (n=389) perimenopáusicas, 34,8% (n=418) menopáusicas y 19,4% (n=233) posmenopáusicas. Otro 10,7% (n=129) informó sufrir de síndrome premenstrual (SPM). El grupo de edad más numeroso fue el de 45–54 años (51,9%, n=624), seguido por el de 55–64 años (27,0%, n=325). El 6,3% informó padecer SOP y el 10,0% endometriosis. Ver Figura 1.

Figura 1. Estado reproductivo/hormonal de las encuestadas (n=1202)
Estado menopáusico / hormonal n %
Perimenopáusica 389 32,4%
Menopáusica 418 34,8%
Posmenopáusica 233 19,4%
SPM 129 10,7%
Peri / meno / pos (combinado) 1040 86,5%
% = proporción de 1202 encuestadas. El SPM se muestra por separado como una categoría adicional.

Infecciones vaginales.

De 1179 encuestadas, el 32,6% (n=384) informó haber tenido al menos una infección vaginal. Para la mayoría, estos son eventos recurrentes más que aislados. Ver Figura 2 para datos de prevalencia y frecuencia.

Figura 2. Prevalencia y frecuencia de recurrencia de infecciones vaginales (n=1179)
Tipo de infección n Prevalencia (n=1179) Frecuencia entre quienes la padecen
ITU (infecciones del tracto urinario) 224 19,0% 61,3% unas cuantas veces/año; 17,8% mensual o más
Candidiasis 202 17,1% 51,2% unas cuantas veces/año; 16,3% mensual o más
Vaginosis bacteriana (VB) 87 7,4% 11,6% todo el tiempo; 23,2% mensual o más
Cualquier infección vaginal (combinado) 384 32,6% Recurrente para la mayoría de quienes la padecen
% = proporción de 1179 encuestadas. Los datos de frecuencia se refieren a quienes padecen cada afección. VB = vaginosis bacteriana.

Sequedad y atrofia vaginal.

De 1175 encuestadas, el 55,1% (n=647) informó sequedad o atrofia vaginal: el problema de salud vaginal más frecuente en esta muestra. Entre las afectadas, el 49,5% experimentaba sequedad a diario o casi a diario. La edad media de inicio fue de 47,5 años (mediana 50), lo que coincide con la transición perimenopáusica como el principal detonante. Entre las 1016 encuestadas peri/meno/posmenopáusicas, el 58,6% informó algún tipo de sequedad o atrofia. Ver Figura 3.

Figura 3. Sequedad y atrofia vaginal: prevalencia y tipo (n=1175)
Estado de sequedad / atrofia n % de 1175 encuestadas
Cualquier sequedad o atrofia 647 55,1%
Solo sequedad 454 38,6%
Sequedad y atrofia 162 13,8%
Solo atrofia 31 2,6%
Experimentar sequedad a diario o casi a diario — 49,5% de las afectadas
% = proporción de 1175 encuestadas. A diario o casi a diario = todos los días + la mayoría de los días, calculado entre las 647 personas que informaron sequedad/atrofia.

Dolor durante las relaciones sexuales

De las 977 mujeres para quienes el sexo era relevante, el 39,7 % (n=388) reportó dolor durante las relaciones sexuales debido a sequedad, irritación o infecciones. La edad media en la que esto se convirtió en un problema fue de 46,0 años (mediana 49), lo que refleja la transición menopáusica como un punto de inflexión clave. Los comentarios de texto libre destacaron el impacto relacional y emocional: «Solo he tenido relaciones sexuales una vez desde que comencé la menopausia hace más de 4 años; fue extremadamente incómodo, doloroso y angustiante»; «siento que mi vida sexual ha terminado».

Progresión relacionada con la edad

De 1116 encuestadas, el 48,7 % (n=543) reportó más problemas de salud vaginal a medida que envejecían, mientras que solo el 13,1 % reportó menos. La salud vaginal empeora predominantemente a lo largo del curso de la vida para esta población, lo cual es consistente con los cambios fisiológicos progresivos asociados con la disminución de los estrógenos.

Factores de empeoramiento

De 1113 encuestadas, el 66,3 % identificó al menos un factor externo que empeoraba su salud vaginal. Véase la Figura 4 para el perfil completo de los factores de empeoramiento.

Figura 4. Factores externos que empeoran la salud vaginal (n=1113)Se permitieron respuestas múltiples. 
Factor de empeoramiento n (de 1113) % que identifica este factor
Sexo 327 29,4 %
Productos para la ducha / baño 293 26,3 %
Estrés 257 23,1 %
Ropa 206 18,5 %
Cambios estacionales 185 16,6 %
Productos para la menstruación 130 11,7 %
Salud intestinal 115 10,3 %
Dieta o ciertos alimentos 79 7,1 %
% = proporción de 1113 encuestadas que identifican cada factor de empeoramiento. Se permitieron respuestas múltiples. Filas ordenadas por frecuencia. Los cuatro factores principales resaltados en negrita.

Impacto emocional y relacional

Las afecciones de salud vaginal conllevan una carga emocional y relacional sustancial. De 1087 encuestadas, el 57,8 % (n=628) reportó que su vida sexual se vio afectada, el 47,0 % (n=512) dijo que afectó su confianza, y el 50,8 % (n=553 de 1088) reportó sentir vergüenza por sus problemas de salud vaginal. Véase la Figura 5.

Figura 5. Impacto emocional y relacional de las afecciones de salud vaginal
Impacto reportado n % de encuestadas
Vida sexual afectada (n=1087) 628 57,8 %
Confianza afectada (n=1087) 512 47,0 %
Sentir vergüenza por la salud vaginal (n=1088) 553 50,8 %
Incapaz de hablar con la pareja / familia n/a 38,0 %
Incapaz de hablar con el médico n/a 20,4 %
Considera que la educación sexual es inadecuada 1025 94,7 %
Los tamaños de la base varían según la pregunta (n anotado entre paréntesis). El % de incapacidad para hablar con la pareja/familia y con el médico se calculó a partir de 1082 encuestadas. El % de educación sexual inadecuada a partir de 1082 encuestadas.

Conciencia, comunicación y educación

Aunque el 65,1 % de las encuestadas se sentía conocedora sobre cómo cuidar su salud vaginal, el 94,7 % (n=1025 de 1082) consideraba que la salud vaginal no estaba adecuadamente cubierta en la educación sexual. Las barreras de comunicación también fueron evidentes: el 38,0 % se sintió incapaz de hablar sobre su salud vaginal con su pareja o familia, y el 20,4 % se sintió incapaz de hablar de ello con su médico. Las respuestas de texto libre reforzaron el tabú cultural más amplio: «Como enfermera durante 30 años, descubrí que las mujeres no querían hablar de ello; era un tema tabú; se sentían avergonzadas y sentían que habían hecho algo mal».

Estrategias de tratamiento y eficacia. De 1067 encuestadas, el 71,4 % había probado al menos un tratamiento o estrategia de gestión. Véase la Figura 6 para la comparación completa de eficacia.

Figura 6. Eficacia de las estrategias de gestión de la salud vaginal en todas las usuarias encuestadasFilas ordenadas por tasa positiva combinada.
Desglose de la eficacia
Tratamiento / remedio n Extremadamente eficaz Algo eficaz
Cambios en la dieta 80 25,0 % 61,3 %
Cremas y óvulos 471 33,8 % 52,2 %
Suplementos probióticos 303 16,2 % 53,5 %
Suplementos para el tracto urinario 182 22,5 % 46,2 %
Jugo de arándano 351 7.4% 51.9%
Negativo vs. positivo combinado
Tratamiento / remedio Negativo Positivo combinado
Cambios en la dieta 13.7% 86.2%
Cremas y óvulos 14.0% 86.0%
Suplementos probióticos 30.4% 69.6%
Suplementos para el tracto urinario 31.3% 68.7%
Jugo de arándano 40.7% 59.3%
n = número de usuarias calificadoras (ver tabla de desglose). Negativo = no es tan eficaz + nada eficaz combinado. Positivo combinado = extremadamente + algo eficaz, mostrado en negrita azul marino. El jugo de arándano es el de menor rendimiento. Filas ordenadas por tasa de positivo combinado.

Conclusiones

Esta amplia encuesta a 1,202 mujeres demuestra que las afecciones de salud vaginal son altamente prevalentes, predominantemente crónicas y significativamente desatendidas. La sequedad o atrofia vaginal afecta a más de la mitad de las encuestadas, y casi la mitad de las afectadas la experimentan a diario o casi a diario. Las infecciones, particularmente las infecciones del tracto urinario (ITU) y la candidiasis, son recurrentes para la mayoría de las que las padecen. La dispareunia afecta a dos de cada cinco encuestadas sexualmente activas, y la transición menopáusica emerge constantemente como el principal punto de inflexión en todos los tipos de afecciones. La carga emocional y relacional es sustancial, ya que más de la mitad informa de impactos en su vida sexual y confianza. A pesar de un conocimiento personal razonablemente bueno, el 94.7% siente que la educación sexual es inadecuada, y persisten barreras significativas para la discusión tanto en entornos sociales como clínicos. El jugo de arándano, el remedio sin receta más utilizado, es también el menos eficaz. Estos hallazgos señalan una clara necesidad de intervenciones suplementarias basadas en evidencia y mejor informadas, así como de una mejora significativa en la educación pública y la comunicación clínica sobre la salud vaginal.

Palabras clave: salud vaginal, ITU, candidiasis, vaginosis bacteriana (VB), sequedad vaginal, atrofia, dispareunia, menopausia, perimenopausia, salud de la mujer, bienestar sexual, equilibrio del pH

Fecha de la encuesta: Julio de 2024  |  Tamaño de la muestra: N = 1,202  |  Datos: Respuestas a nivel individual   


Consultas de medios: Por favor, contacte a dr.vegan@thephagroup.com